Vía intravenosa periférica: cuidados en casa

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¿Qué es una vía intravenosa periférica?

Una vía periférica intravenosa (PIV, por sus siglas en inglés) es un catéter o sonda muy delgada y flexible que se inserta en una vena en el brazo, la mano, la pierna o el pie. Esta sonda se inserta para administrar líquidos o medicamentos directamente en el torrente sanguíneo. 

¿Cómo debe cuidar a su hijo?

Conforme su hijo mejore y se acerque el momento de volver a casa, los enfermeros les ayudarán aprender a usar la vía intravenosa periférica y a practicar solos para que se sientan cómodos una vez que les den de alta. Estas son las cosas que necesitan saber para poder irse a casa:

• cómo prevenir infecciones
• cómo revisar la zona en la que está insertada la vía intravenosa periférica
• cómo dar medicamentos
• cómo irrigar la vía
• cómo saber cuándo y a quién tiene que llamar si necesita ayuda

Prevenir infecciones

Es muy importante prevenir infecciones, de lo contrario puede ser necesario quitar la vía. Estas son las cosas que debe hacer para prevenir una infección de la vía intravenosa periférica.

1. ¡La limpieza es lo más importante! Lávese las manos con agua y jabón o utilice un desinfectante de alcohol antes de tocar la vía intravenosa periférica de su hijo. Esto significa que tiene que lavarse las manos antes de:
   • Irrigar la vía periférica, dar medicamentos, y en cualquier otro momento que toque la vía intravenosa periférica.
2. Limpie las superficies sólidas de trabajo con un producto desinfectante (como Lysol® o alguna otra marca) cuando tenga que hacer los cuidados de la vía intravenosa periférica.
3. Cada vez que irrigue o administre medicamentos en la vía intravenosa periférica, limpie el tapón de acceso durante 30 segundos con una toallita de Frote bien el tapón cuando lo limpie y espere 30 segundos hasta que esté completamente seco. No sople ni ventile la zona.

Revisar la zona donde está insertada la vía intravenosa periférica

Es muy importante que siempre revise la zona en la que está insertada la vía intravenosa periférica antes de administrar cualquier medicamento para asegurarse de que no hay problemas. Revise que no hay:

• enrojecimiento
• hinchazón
• fugas
• dolor
• sensibilidad

Si alguno de los problemas anteriores está presente, no administre el medicamento. Nunca fuerce los medicamentos en las vías intravenosas periféricas. Si su hijo llora o dice que le duele cuando le administra el medicamento, llame al servicio de enfermería a domicilio para pedir ayuda con la resolución de problemas (vea la tabla más abajo).

A veces hay que colocar una nueva vía intravenosa periférica. Su médico o enfermero a domicilio le hablará acerca de este plan si llega a ser necesario.

Administrar medicamentos e irrigar la vía periférica

Según las necesidades de su hijo, tendrá que seguir uno de los pasos siguientes:

___ Irrigar con solución salina normal.

___ Irrigar con solución salina normal, administrar medicamentos, irrigar con solución salina normal de nuevo.

A continuación encontrará una serie de pasos para administrar medicamentos e irrigar la vía, elija los pasos que usted necesite de acuerdo a la situación de su hijo.

1. Prepare y limpie la zona de trabajo.
2. Lávese bien las manos.
3. Reúna todo lo que va a necesitar:
   • toallitas de clorhexidina
   • jeringa de solución salina normal (2 si administra medicamentos)
   • medicamentos (si se han ordenado), y los suministros para administrarlos
4. Revise las etiquetas de las jeringas de solución salina normal y de cualquier otro medicamento o líquidos antes de administrarlos. Compruebe que se trata de los medicamentos correctos y las dosis correctas.
   • Los medicamentos sirven hasta la fecha de vencimiento. Deseche los medicamentos antes si nota que tienen sedimentos o si tiene duda sobre su limpieza.
   • Si no dispone de jeringas precargadas, mida la cantidad correcta del medicamento en jeringas separadas. (Vea la hoja informativa "Medicamentos intravenosos: preparación en casa").
5. Prepare las jeringas de solución salina normal precargadas y saque la burbuja de aire que contienen. Jale un poco el émbolo y después empújelo para expulsar la burbuja de aire. Ponga el tapón de nuevo en la jeringa.
6. Frote el tapón de acceso con una toallita de clorhexidina durante 30 segundos y déjelo secar hasta que esté completamente seco.
7. Conecte la jeringa de solución salina normal al tapón de acceso.
8. Abra la pinza del catéter e inyecte lentamente la solución salina normal en la vía intravenosa periférica.
9. Cuando la jeringa esté vacía, desconéctela del tapón de acceso.
10. Si no va a administrar medicamentos a través de la vía periférica, vaya al paso 17.
11. Frote el tapón de acceso con una toallita de clorhexidina durante 30 segundos y déjelo secar hasta que esté completamente seco.
12. Conecte la jeringa y administre el medicamento tal y como le explicó el enfermero a domicilio.
13. Desconecte la jeringa de la vía intravenosa periférica una vez que haya administrado el medicamento.
14. Frote el tapón de acceso con una toallita de clorhexidina durante 30 segundos y déjelo secar durante otros 30 segundos hasta que esté completamente seco.
15. Conecte la jeringa de solución salina normal al tapón de acceso e inyecte lentamente la solución salina normal en la vía intravenosa periférica.
16. Cuando la jeringa esté vacía, desconéctela del tapón de acceso.
17. Cierre la pinza del catéter.
18. Tire las jeringas y los suministros usados en la basura. Si hay jeringas con sangre, use un recipiente especial como un envase de plástico duro con tapa de rosca para tirarlas. Colóquele una etiqueta con las palabras ¨Do Not Recycle – Household Sharps¨ (instrucciones en inglés que indican que no se debe reciclar porque contiene objetos punzocortantes).
    • No llene el envase de más. La forma en la que deberá desechar el envase dependerá del área en la que viva. Algunas comunidades tienen programas para la recolección de este tipo de desechos. La compañía encargada de la recolección de la basura en el área en la que vive, la farmacia o la clínica podrán darle más información.

¿Cómo se piden los suministros?

El proveedor de suministros médicos o la farmacia de atención médica a domicilio le facilitarán los suministros. La primera vez que se haga un pedido, los suministros llegarán al hospital o a su casa. Verifique con el enfermero que tiene todo lo que necesita. También se le dará el número al que tiene que llamar para pedir los suministros en el futuro.

¿Cuándo y a quién puedo llamar si necesito ayuda?

Llame al servicio de enfermería a domicilio si su hijo tiene:

• fiebre y/o escalofríos
• problemas con la vía intravenosa, como enrojecimiento, sensibilidad o hinchazón
• preguntas acerca de los tratamientos, medicamentos o suministros.

¿Tiene otras preguntas?

Si tiene otras preguntas, llame al servicio de enfermería a domicilio.

Resolución de problemas

Problema	Posible causa	Qué se debe hacer
No se puede hacer la infusión o va muy lentamente.	La pinza está cerrada.	Abra todas las pinzas.
	El tubo está enredado.	Revise todos los tubos. Cambie la posición de la mano o el brazo.
	La cinta encima de la vía está muy apretada.	Afloje la cinta encima de la vía intravenosa.
	La vía intravenosa está tapada o se salió de la vena.	Irrigue la vía intravenosa lentamente con solución salina normal. Si la vía intravenosa duele, es difícil de irrigar o la infusión va muy lentamente, cierre la pinza de la vía intravenosa y llame al servicio de enfermería a domicilio.
Dolor, sensibilidad, enrojecimiento, hinchazón o drenaje en la zona en la que está insertada la vía.	La vía intravenosa se salió de la vena. La vena está irritada. Hay una infección en la zona en la que está insertada la vía.	No administre el medicamento ni empiece la infusión. Llame al servicio de enfermería a domicilio.
Drenaje de líquido en la zona de inyección en las conexiones de los tubos.	Las conexiones están sueltas. La vía intravenosa se salió de la vena.	Apriete todas las conexiones. Cambie el tapón de acceso. Si la fuga continúa, detenga la infusión y llame al servicio de enfermería a domicilio.
La infusión es dolorosa.	La vía intravenosa se salió de la vena. La vena está irritada.	Revise si hay enrojecimiento o hinchazón en la zona en la que está insertada la vía (como se indica anteriormente en la tabla). Irrigue lentamente la solución salina normal en la vía intravenosa periférica. Si la vía intravenosa se puede irrigar fácilmente, vuelva a comenzar la infusión y llame al servicio de enfermería a domicilio. Si siente resistencia al irrigar la vía intravenosa o es incómodo para su hijo, llame al servicio de enfermería a domicilio.
	El medicamento está demasiado concentrado para el niño.	Llame al servicio de enfermería a domicilio para hablar de este posible problema, puede que sea posible diluir el medicamento.
La bolsa de líquido gotea.	La bolsa está defectuosa. Hay un hoyo en la bolsa provocado por un pinchazo del tubo de la vía intravenosa.	Deseche la bolsa que gotea y cámbiela por una nueva. Llame al servicio de enfermería a domicilio o a la farmacia para comunicarles que desechó la bolsa.
La venda está muy suelta o sucia.	Hay una fuga de líquido en la vía intravenosa. El niño se ha bañado. La vía se ha salido accidentalmente.	Cambie la venda si le han enseñado a hacerlo. Ponga cinta adhesiva sobre la zona o refuerce los bordes con cinta adhesiva para asegurar la vía intravenosa hasta que se pueda volver a cubrir con cinta adhesiva. Use una venda tubular elástica y/o una almohadilla para inmovilizar el brazo, si así se lo recomiendan. Llame al servicio de enfermería a domicilio para que le dé otras sugerencias.

 

 

 Revisión 6/2021

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Última revisión por parte del equipo de los equipos de acceso vascular y de servicio de enfermería a domicilio 4/2023

Este artículo contiene información general acerca del tema mencionado en el título, por lo que no es específica para su hijo. Póngase en contacto con la clínica de su hijo si tiene alguna pregunta. Visite www.childrensmn.org/educationmaterials o llame o visite la biblioteca del Centro de Recursos para Familias de Children´s MN si busca otros materiales de lectura acerca de este u otros temas médicos.

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